角膜潰瘍是怎么回事?哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院的專(zhuān)家介紹說(shuō)：角膜經(jīng)常暴露在空氣里，接觸病菌機(jī)會(huì)多。常因異物等外傷，角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥、內(nèi)翻倒睫刺傷角膜，細(xì)菌、病毒或真菌乘機(jī)而入，引起感染而發(fā)生角膜潰瘍。此外，如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)、維生素A缺乏、面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。

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癥狀

得病初期，眼睛有明顯的刺激癥狀，怕光、流淚、眼痛、角膜上出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)或片狀浸潤(rùn)；嚴(yán)重時(shí)
上述癥狀更加明顯，睜不開(kāi)眼，眼痛難忍，視力減退。球結(jié)膜呈紫紅色充血，越靠近角膜越嚴(yán)重，角膜表面可見(jiàn)灰白色壞死組織脫落，形成潰瘍。如果細(xì)菌毒性強(qiáng)，合并慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時(shí)，潰瘍向四周或深層蔓延，形成前房積膿，甚至引起角膜穿孔，使視力遭到嚴(yán)重的損害。綠膿桿菌性角膜潰瘍，常在1-2天內(nèi)造成角膜穿孔，后果十分嚴(yán)重。而霉菌性角膜潰瘍，開(kāi)始癥狀較輕，潰瘍面不規(guī)則，呈灰白色，前房常有積膿現(xiàn)象。

如果角膜潰瘍得到及時(shí)治療，潰瘍可逐漸修復(fù)而愈合，但常結(jié)成疤痕，出現(xiàn)混濁。混濁有薄有厚，較薄的象天上的薄云，叫云翳；較深的潰瘍治好后留下一層象磨沙玻璃樣的灰色白色斑，叫斑翳；較厚的叫白斑。由于潰瘍穿孔而使虹膜脫出，粘在角膜上的叫角膜粘連性白斑。角膜疤痕對(duì)視力的影響與發(fā)生的部位有關(guān)，如疤痕在中央部位遮住了瞳孔時(shí)，即使很薄，也嚴(yán)重的影響視力。

得了角膜潰瘍，必須及時(shí)治療，以防疤痕形成，影響視力。首先應(yīng)針對(duì)病因治療，對(duì)淚囊炎、沙眼、內(nèi)翻倒睫、角膜異物等應(yīng)有效治療。眼滴抗生素眼藥水，1-2小時(shí)滴1次，晚上涂眼膏，以減少角膜潰瘍摩擦，促使?jié)冊(cè)缛沼?。潰瘍?yán)重時(shí)，需在球結(jié)膜下注射青、鏈霉素或其他抗生素。嚴(yán)重者全身用磺胺或注射抗生素。對(duì)較大而深的潰瘍，可滴1%阿托品液，每日1次，包扎眼睛、減少摩擦，有利角膜上皮生長(zhǎng)，又可減輕疼痛。潰瘍進(jìn)展期或病毒性角膜潰瘍，禁用可的松眼藥水。

病因

引起角膜炎癥的病因及其復(fù)雜，外傷與感染，是引起角膜炎較常見(jiàn)的原因；結(jié)核、風(fēng)濕、、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病，是一種內(nèi)在性的因素；角膜鄰近組織疾病的影響如急性結(jié)膜炎、鞏膜炎、色素膜炎等。

角膜病的癥狀主要有：患者怕光、流淚、疼痛，重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀。當(dāng)角膜上皮剝脫時(shí)可導(dǎo)致劇烈眼疼。根據(jù)角膜病變的程度和部位，可伴有不同程度的視力障礙，除化膿性角膜感染外，一般分泌物不多或無(wú)分泌物。而角膜病的體征表現(xiàn)可為球結(jié)膜水腫、睫狀充血、角膜混濁、角膜新生血管等。

角膜病是眼表疾病中對(duì)視功能危害較大的一類(lèi)，日益嚴(yán)重的話(huà)可導(dǎo)致視力下降，甚至致盲，即角膜盲。角膜盲排在致盲和致低視力的第二位，僅次于白內(nèi)障。

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