專家詳解結膜炎有哪些臨床表現(xiàn)?
專家詳解結膜炎有哪些臨床表現(xiàn)?結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應的統(tǒng)稱。雖然結膜炎本身對視力影響并不嚴重,但是當其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時,可導致視力的損害。下面就由哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院專家為大家介紹下有關結膜炎的內(nèi)容,希望可以幫助大家。
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結膜炎有哪些臨床表現(xiàn):結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點,炎癥可為單眼或雙眼同時/先后發(fā)病。
1.癥狀
患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多,當病變累及角膜時可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
2.體征
結膜炎的體征是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據(jù)。
(1)結膜充血:結膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯,血管呈網(wǎng)狀分布,色鮮紅,可伸入角膜周邊形成角膜血管翳,滴用腎上腺素之后充血很快消失。
(2)分泌物:膿性分泌物多見于淋球菌性結膜炎;黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細菌性或衣原體性結膜炎,??蓤怨痰卣秤诮廾?,使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結膜炎。
(3)結膜水腫:結膜炎癥致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫,因球結膜及穹隆結膜組織松弛,水腫時隆起明顯。
(4)結膜下出血:多為點狀或小片狀,病毒所致的流行性出血性結膜炎??砂榻Y膜下出血。
(5)乳頭:是結膜炎癥的非特異性體征,可位于瞼結膜或角膜緣,表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。
(6)濾泡:濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑0.5~2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結膜炎,也可出現(xiàn)更大的濾泡;病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。
(7)膜與假膜:膜是附著在結膜表面的纖維素滲出,假膜易于剝離,而真膜不易分離,強行剝離后創(chuàng)面出血,二者本質的不同在于炎癥反應程度的差異,真膜的炎癥反應更為劇烈,白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。
(8)瘢痕:基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現(xiàn)有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。
(9)耳前淋巴結腫大:病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。
(10)假性上瞼下垂:由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見于沙眼晚期。
(11)結膜肉芽腫:較少見,可見于結核、麻風、及立克次體等引起的慢性炎癥。
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