在臨床工作中，經(jīng)常有來(lái)做近視眼手術(shù)的朋友跟著問(wèn)，這項(xiàng)檢查是做什么用的?那項(xiàng)檢查主要檢查什么?也是啊，大家都想當(dāng)個(gè)明白人才能放心。

今天哈爾濱普瑞眼科屈光中心專(zhuān)家就跟近視朋友聊聊近視眼手術(shù)的那些術(shù)前檢查究竟有什么作用。

一、問(wèn)診(病史)：這個(gè)醫(yī)生問(wèn)的包含項(xiàng)目可能比較多，比如年齡啊，職業(yè)啊，有沒(méi)有戴隱形眼鏡啊、是否藥物過(guò)敏啊，之前有沒(méi)有做過(guò)其它眼部手術(shù)啊，是否患過(guò)什么眼病啊，家里有沒(méi)有遺傳病史啊等，這些是為確定能否手術(shù)和選擇哪種手術(shù)的方式的重要參考。

二、視力：一般包括裸眼視力，戴鏡視力和近視力。初步了解患者視力情況，為下一步檢查提供參考，對(duì)于年齡偏大者，近視力會(huì)顯得更有意義，是手術(shù)設(shè)計(jì)的參考指標(biāo)。

三、主視眼：人的視力也有左右撇子之分，就像有的人習(xí)慣用右手，有的人習(xí)慣用左右。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后主視眼的視力比非主視眼稍好會(huì)更舒服。

四、眼壓檢查：一般包括非接觸眼壓(NCT)和接觸眼壓。了解眼球內(nèi)部壓力，以排除高眼壓和青光眼的可能性。術(shù)前檢查眼壓的另一目的是為術(shù)后用藥提供參照和對(duì)比。

五、裂隙燈檢查：主要是排除眼部其它的疾病，比如瞼緣炎、結(jié)角膜炎等，活動(dòng)性炎癥需控制好后才能手術(shù)，斜視需通過(guò)手術(shù)治療后才能手術(shù)，同時(shí)也需要檢查眼結(jié)石、贅生物、翼狀胬肉、前房反應(yīng)，虹膜粘連，白內(nèi)障等眼前節(jié)問(wèn)題。

六、驗(yàn)光：是為了確定屈光度數(shù)，直接影響手術(shù)效果。包括小瞳驗(yàn)光，散瞳驗(yàn)光，和綜合驗(yàn)光。一般前兩者還分為檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光。小瞳驗(yàn)光是為了得到初步屈光度數(shù)，散瞳驗(yàn)光去掉了調(diào)節(jié)的影響

七、Pentcam三維眼前節(jié)分析儀：Pentcam針對(duì)整個(gè)眼球，同時(shí)可以檢查到角膜的前后表面地形圖、角膜曲率、全角膜厚度等，實(shí)現(xiàn)了立足一定數(shù)量的人群數(shù)據(jù)庫(kù)提供角膜高度圖，實(shí)現(xiàn)不依賴(lài)使用者的自動(dòng)化采集，隱匿性的圓錐角膜，有效篩選“亞臨床型圓錐角膜”。普通的角膜地形圖只能提供自身的角膜數(shù)據(jù)比對(duì)，致使手術(shù)存在很大的隱患。

八、干眼測(cè)試：一般包括淚液分泌測(cè)試和淚膜破裂。簡(jiǎn)單的理解，淚液分泌測(cè)試是檢查淚水的量夠不夠，淚膜破裂是檢查淚水的功能是否正常。嚴(yán)重干眼是近視手術(shù)的禁忌癥。

九、眼底檢查:近視患者特別是高度近視患者眼底出現(xiàn)病變的可能性會(huì)更高，眼底檢查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，視網(wǎng)膜裂孔及脫離等。但近視手術(shù)不能改善、也不會(huì)加重近視本身所致的并發(fā)癥(如玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血、變性、裂孔及脫離、并發(fā)性白內(nèi)障等)，因此建議患者術(shù)后仍需定期做眼底檢查。

十、波前像差檢查：準(zhǔn)備選擇波前系列個(gè)性化激光手術(shù)的才需要接受此項(xiàng)檢查。眼睛的屈光系統(tǒng)不僅存在低階像差(我們常說(shuō)的近視，遠(yuǎn)視，以及散光)，還存在高階像差，如球差、慧差、三葉草、四葉草等。光學(xué)鏡片(框架眼鏡或角膜接觸鏡)和常規(guī)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)只能矯正近視、遠(yuǎn)視和散光這些低階像差，而不能矯正高階像差。波前像差技術(shù)可以清晰地顯示患者獨(dú)特的“眼睛指紋”、波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化激光手術(shù)才能針對(duì)性地去除高階像差，使術(shù)后視力更清晰，視覺(jué)質(zhì)量更好。當(dāng)然，大家也不要盲目追求波前像差引導(dǎo)的手術(shù)，要根據(jù)自己的實(shí)際情況理性選擇。

術(shù)前檢查是手術(shù)必然的組成部分!哈爾濱普瑞眼科屈光中心專(zhuān)家提醒：近視朋友在準(zhǔn)備接受手術(shù)時(shí)要對(duì)術(shù)前檢查有足夠的耐心，雖然近視手術(shù)只有10分鐘而術(shù)前檢查卻要花上兩個(gè)多小時(shí)，只有經(jīng)過(guò)這些檢查才可以更加有效的了解近視患者眼部真實(shí)的情況，幫助醫(yī)生制定合適的近視手術(shù)方案，實(shí)現(xiàn)好視覺(jué)質(zhì)量!!!