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白內(nèi)障的治療方法你知道多少?

文章來源:時間:2014-07-22 10:39:41
核心提示:大家對于白內(nèi)障這種疾病并不陌生,但它并不只發(fā)生在老年朋友的身上,任何人都有可能得上該病,所以及時的做好預(yù)防工作才是較重要的,同時在發(fā)現(xiàn)之后,及時的采取治療措施也是非常重要

白內(nèi)障的治療方法你知道多少?大家對于白內(nèi)障這種疾病并不陌生,但它并不只發(fā)生在老年朋友的身上,任何人都有可能得上該病,所以及時的做好預(yù)防工作才是較重要的,同時在發(fā)現(xiàn)之后,及時的采取治療措施也是非常重要的,下面就請哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院專家為大家介紹幾種不可不知的白內(nèi)障的治療方法。

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眼睛是人心靈的窗戶—患了白內(nèi)障讓許多人失去了生活的精彩?;及變?nèi)障能否手術(shù)?白內(nèi)障手術(shù)不分年齡,只要是身體條件好做白內(nèi)障手術(shù)不是問題。白內(nèi)障真的是老年人的專屬嗎?白內(nèi)障晶狀體混濁成為白內(nèi)障。老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養(yǎng)不良高齡老人應(yīng)在散大瞳孔后,以檢眼鏡或裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體。根據(jù)晶狀體混濁的形態(tài)和視力情況可以做出明確診斷。當(dāng)視力減退與晶狀體混濁情況不相符合時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查,尋找導(dǎo)致視力下降的其他病變,避免因?yàn)榫铙w混濁的診斷而漏診其他眼病。

雖然多年來尋找有效藥物預(yù)防和延緩年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展,但直至目前尚無療效肯定的藥物。當(dāng)白內(nèi)障的發(fā)展影響到工作和日常生活時,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療,通常采用在手術(shù)顯微鏡下施行的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(包括白內(nèi)障超聲乳化術(shù))聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),可以獲得滿意的效果。

在某些情況下也可行白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),術(shù)后給予眼鏡、角膜接觸鏡矯正視力,也可以獲得較為滿意的結(jié)果。

白內(nèi)障——凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,就不能看清物體。

世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā),對晶狀體發(fā)生變性和混濁,變?yōu)椴煌该?,以至影響視力,而矯正視力在0。7或以下者,才歸入白內(nèi)障診斷范圍。

白內(nèi)障的藥物治療:

白內(nèi)障的藥物治療主要有兩條途徑:利用藥物溶解白內(nèi)障或利用藥物控制白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。近年來白內(nèi)障藥物防治研究已取得一些進(jìn)展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內(nèi)葡萄糖、半乳糖轉(zhuǎn)化為多元醇,為防治糖性白內(nèi)障提供了新的途徑。

目前國內(nèi)外在臨床上應(yīng)用的抗白內(nèi)障藥物有多種,從理論上出發(fā)試圖防止晶體蛋白變性而達(dá)到治療目的,但迄今未見有嚴(yán)格的臨床對照研究報導(dǎo),其療效尚未得到承認(rèn)。

白內(nèi)障的手術(shù)治療:

手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的有效手段。手術(shù)基本方式是摘除混濁的晶體。白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視;消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì)。

白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應(yīng)癥

白內(nèi)障術(shù)式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù);有條件時可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù),以確定手術(shù)的安全。

對有糖尿病的病人,應(yīng)先控制血糖,術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應(yīng)先予治療,對于同時有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時機(jī),方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對于有青光眼者可考慮作青光眼,白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能(光覺、光定位、色覺),眼的常規(guī)裂隙燈檢查,眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)測定。

術(shù)前可根據(jù)以上檢查,大致評價待手術(shù)眼的條件,估計術(shù)后視功能恢復(fù)情況,并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險因素做好準(zhǔn)備,白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)沒有特別的規(guī)定。

以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。

年齡相關(guān)性白內(nèi)障常雙眼患病,但發(fā)病有先后,嚴(yán)重程度也不一致。開始時,主要癥狀為隨眼球轉(zhuǎn)動的眼前陰影,以及漸進(jìn)性、微痛性視力減退,直至眼前手動或僅有光感。由于在病變的過程中,晶狀體吸收水分,導(dǎo)致晶狀體纖維腫脹,因而注視燈光時有虹視現(xiàn)象?;佳蹠霈F(xiàn)單眼復(fù)視或多視。此外,部分患者會出現(xiàn)畏光和眩光。

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