麥粒腫和霰粒腫兩眼疾如何鑒別呢？麥粒腫為細(xì)菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥，根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著，外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

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內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結(jié)膜的屏障，而流入結(jié)膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴(kuò)散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

早期治療可在醫(yī)囑下使用抗生素眼藥水;局部濕熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于炎癥消散;應(yīng)用超短波也有較好療效。膿腫形成后，如未潰破或雖潰破但排膿不暢，應(yīng)在用抗生素的基礎(chǔ)上作切開引流。無論內(nèi)、外瞼腺炎，切開切忌過早或擠壓排膿，以免炎癥擴(kuò)散，引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴(yán)重者，應(yīng)臥床休息，大便勿秘結(jié)，及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固反復(fù)病例除考慮用自身疫苗注射外，應(yīng)檢查有無糖尿病的可能。

霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小如綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個亦可多個同時或先后發(fā)生。小型者可自行吸收，較大的很難吸收，一般結(jié)節(jié)長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療，任其自行吸收消散，大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者，應(yīng)作手術(shù)切除。老年反復(fù)患者應(yīng)注意與瞼板腺癌鑒別，手術(shù)時應(yīng)送活檢以排除瞼板腺癌。

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