代謝性白內(nèi)障的病因及臨床表現(xiàn)。代謝性白內(nèi)障的病因及臨床表現(xiàn)。機體內(nèi)物質(zhì)代謝異常引起的晶體混濁稱為代謝性白內(nèi)障。

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1． 糖尿病性白內(nèi)障（diabetic cataract）

（1）病因 據(jù)近年來的研究表明，血糖增高，晶體葡萄糖含量增加，晶體內(nèi)醛糖還原酶活性增加，過多的葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇。山梨醇蓄積在晶體內(nèi)，使?jié)B透性壓增大，晶體吸收過多水分而腫脹、變性，較終混濁。

（2）臨床表現(xiàn) 非胰島素依賴性 糖尿病人，白內(nèi)障發(fā)生時間較正常的人為早，但癥狀，體征與老年性白內(nèi)障相似。胰島素依賴性 糖尿病人，若血糖控制不好，晶體可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)有效混濁，其特征是晶體囊下皮質(zhì)點狀或雪片狀混濁。

（3）治療原則 控制 糖尿病；應(yīng)用醛糖還原酶抑制劑防止山梨醇蓄積；手術(shù)摘除。

2．半乳糖性白內(nèi)障（galactose cataract）

患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶，體內(nèi)半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄積在房水及晶體內(nèi)。在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甜醇；甜醇蓄積在晶體內(nèi)導致晶體纖維水腫、混濁。此病為常染色體隱性遺傳。

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