(一)發(fā)病原因

散光可由屈光體表面彎曲度的不均一、光學(xué)中心偏離視線，或屈光體的屈光率不正常所引起。

1.曲率性散光(curvature astigmatism) 如果散光的度數(shù)較高，往往發(fā)生在角膜。這種散光通常是先天性的。用角膜計(jì)測(cè)量可以發(fā)現(xiàn)正常人眼均存在輕度的散光，幾乎是不可避免的。較常見的散光是垂直彎曲度較水平者大，一般約在0.2D。達(dá)種輕度的散光可以認(rèn)為是生理性的，是由于上下眼瞼的經(jīng)常壓迫所致。隨著年齡的增加，這種生理缺陷有輕度增長(zhǎng)的傾向。

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獲得性的散光也較多見?？梢蚪悄げ∽?較突出的例子是圓錐角膜)、累及角膜的眼外傷(例如眼部手術(shù)之后尤其是角膜切口的手術(shù))也可產(chǎn)生同樣結(jié)果。眼肌切斷術(shù)后，也可引起輕度散光。角膜散光亦可由眼瞼腫瘤壓迫所造成。在正常情況下，用手指壓迫眼球時(shí)，眼瞼的收縮或眼外肌的作用，均可產(chǎn)生暫時(shí)性的眼球形狀的改變，造成不同程度的散光。

由晶狀體引起的曲率性散光也不少見，但這種病例發(fā)生的程度都較輕，由圓錐晶狀體引起的散光可達(dá)到極為明顯的程度，但極為少見。

2.光心偏離性散光(astigmatism of optical decentration) 晶狀體的位置輕度偏斜，或離開光學(xué)系統(tǒng)的軸線，并不少見。但這種先天性的缺陷往往非常輕微而被忽視。外傷引起的晶狀體半脫位，使其光學(xué)性質(zhì)變化不大，但所造成的結(jié)果非常明顯。

3.指數(shù)性散光(index astigmatism) 這是由于晶狀體不同區(qū)域的屈光率有少量差異所造成的，是生理性的。這種散光程度輕微，沒有實(shí)際意義。但因白內(nèi)障引起的屈光介質(zhì)變化，則影響極為明顯，可以產(chǎn)生各種散光，出現(xiàn)視物變形與多視癥等。

(二)發(fā)病機(jī)制

眼散光主要來自于角膜散光，故以角膜作為眼的屈光面，光線經(jīng)過角膜后形成兩條焦線，分別稱為前焦線F1與后焦線F2。以兩焦線為界限，平行光線經(jīng)角膜屈光后形成的為一個(gè)圓錐體形的散光光錐，稱為Sturm光錐(Sturm conoid)。

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