散光的類型都有哪幾種？散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致，或同一經(jīng)線的屈光度不等，以致進入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結成焦點，而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。屈光力差別較大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線，兩條主經(jīng)線互相垂直，為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。不規(guī)則散光是各子午線的彎曲度不一致，如角膜瘢痕、角膜小面、圓銀角膜或某些內(nèi)外眼手術后等所引起。

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診斷要點

1.視物模糊，遠、近視力都差，其程度與散光的大小呈正比。

2.眼疲勞，遠視散光者更明顯?？捎醒勖?、伯光、流淚、頭痛，嚴重者可伴惡心及嘔吐等。

3.用P1acido盤或窗映法檢查，角膜彎曲度不一致。

4.眼底：散光度數(shù)大者，視乳頭可呈橢圓形。

5.高度散光者，常常瞇眼注視，以起到裂隙或針孔的作用。

散光眼的原因

眼的屈光體表面彎曲度不均一、屈光體的屈光率改變、屈光組織的光學中心偏離等都可造成散光。

(1)曲率性散光(curvature aSfigmafism)

由眼的屈光體表面彎曲度不均一所引起，往往發(fā)生在角膜。由于人的角膜呈略橢圓型，生理上角膜的垂直經(jīng)線屈光力大于水平經(jīng)線屈光力(一般不超出0.20D)，輕度的散光不影響視力，認為是生理性散光。散光度數(shù)較大者多為先天性，或在發(fā)育過程中形成，另外，上、下眼瞼對角膜長期的壓迫作用、眼手術引起的眼肌牽拉因素、角膜緣疤痕牽拉、翼狀胬肉對角膜的影響等均可造成曲率性散光。

(2)指數(shù)性散光(index asfigmelism)

多為晶狀體不同區(qū)域的屈折率改變引起，如白內(nèi)障時晶狀體的屈光介質(zhì)變化引起的各種散光。

(3)光心偏離性散光(asfigmelism 0f oplicel decentriflg)

如晶狀體位置明顯偏斜，外傷引起的晶狀體半脫位等。

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