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視網(wǎng)膜脫落的癥狀表現(xiàn)

文章來源:時間:2013-10-25 14:38:15
核心提示:視網(wǎng)膜脫落按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。那么

視網(wǎng)膜脫落的癥狀表現(xiàn) 視網(wǎng)膜脫落按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。那么都有哪些具體的癥狀呢?

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1、閃光感

玻璃體發(fā)生后脫落,在玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處,可牽拉激惹視網(wǎng)膜,產(chǎn)生閃光感;或脫落的玻璃體在眼球運(yùn)動時,擊拍視網(wǎng)膜而引起。這一癥狀,可能隨著玻璃體有效從視網(wǎng)膜脫落后會消失。閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫落的先兆,應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。是視網(wǎng)膜脫落較重要的癥狀,可為脫落的先兆,玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者,在眼球轉(zhuǎn)動玻璃體牽引激惹視細(xì)胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫落于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫落的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。

2、視力障礙

不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀。視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落有突然發(fā)生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥。周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展,波及后極部時始覺視力障礙。

3、中心視力損害

因視網(wǎng)膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫落時視力突然顯著下降,周邊部脫落初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫落范圍擴(kuò)展到后極部時,才出現(xiàn)中心視力障礙。

4、變視癥

發(fā)生于或周邊部脫落波及后極部而發(fā)生淺脫落時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。

5、視野改變

與視網(wǎng)膜脫落范圍相對應(yīng)的部位有視野缺損。視網(wǎng)膜脫落后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴(kuò)展。顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫落的病例比較常見,它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi),有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發(fā)現(xiàn)。又如下方視網(wǎng)膜脫落時,上方視野出現(xiàn)缺損,但一般人向上看的機(jī)會較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。

6、飛蚊

見于多種原因引起的玻璃體混濁。當(dāng)飛蚊癥突然加重時,應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫落的前驅(qū)癥狀?;颊咴V眼前有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點(diǎn)、片狀,形態(tài)常變換,很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體后脫落的體征,它可能是圍繞視盤的神經(jīng)膠質(zhì)組織,在玻璃體后脫落時被撕下懸浮于玻璃體后皮質(zhì)上而產(chǎn)生,也可能后脫落時撕破了視網(wǎng)膜血管,或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網(wǎng)膜組織,發(fā)生出血所致。近視眼患者突然出現(xiàn)這種飛蚊癥狀時,應(yīng)擴(kuò)大瞳孔,用間接檢眼鏡或三面鏡仔細(xì)檢查眼底尤其周邊部,以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或早期的視網(wǎng)膜脫落。

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