視力好的糖友也要查眼底 大部分糖尿病患者都知道糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅，但是由于病變?cè)缙跊]有明顯癥狀，覺得自己視力又挺好，往往忽視定期的眼部檢查。需要注意的是，糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然是緩慢的過程，但很多患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)，其病程不知隱蔽了多少年，已經(jīng)有較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。并且在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，患者大多無自覺癥狀，只有在出血、滲出影響到黃斑時(shí)才能感到眼部的問題。

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臨床研究表明，糖尿病患者只要重視早期眼底檢查，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防和控制的。糖尿病一旦診斷明確，患者就必須進(jìn)行眼底檢查并做好記錄，為以后的隨訪提供對(duì)照。眼底無異?；蛴休p微病變的患者，較好每年檢查快速眼底;已有中重度眼底病變的患者，建議3～6個(gè)月檢查快速。主要的眼底檢查方法有下面幾種：

眼底鏡檢查

過高的血糖會(huì)使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，發(fā)生血管壁的膨出形成微動(dòng)脈瘤，血管內(nèi)的液體從不健全的管壁滲透到視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜水腫、黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血。醫(yī)生通過眼底鏡可以觀察到這些病變，并通過眼底攝像技術(shù)將病變記錄下來。

眼底熒光血管造影

眼底熒光血管造影是將能產(chǎn)生熒光效應(yīng)的染料快速注入血管，同時(shí)應(yīng)用加有濾色片的眼底照相機(jī)進(jìn)行觀察和照相的一種檢查方法。這種檢查可以檢查到許多只用眼底鏡發(fā)現(xiàn)不了的細(xì)微情況。當(dāng)病變已相當(dāng)嚴(yán)重需要做激光治療時(shí)，眼底熒光血管造影可以確定激光治療的部位。

眼B超

有些糖尿病患者就診時(shí)，眼睛已接近失明，因?yàn)榘變?nèi)障或玻璃體積血使視網(wǎng)膜已無法被看到。這時(shí)就需要用B超來明確玻璃體和視網(wǎng)膜的情況，同時(shí)也可以大致推測(cè)手術(shù)復(fù)明的可能性。

光學(xué)相干斷層掃描

這種檢查是非接觸性、無損害性、高分辨率的，能對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行橫斷面掃描，對(duì)糖尿病性黃斑水腫的檢查具有獨(dú)特意義。它可以觀察黃斑水腫的范圍、類型及嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療，還可以分析治療后的效果。

眼底血管是全身惟一用肉眼能看到的血管，其病變情況不僅能直接反映視網(wǎng)膜受損情況，還能反映疾病對(duì)全身微血管的損害程度，進(jìn)而判斷出其他臟器的受損狀況。視力好不等于沒有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，早檢查、早診斷、早治療，可以在很大程度上保護(hù)糖尿病患者的視力，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

溫馨提示

在治療糖尿病眼底病變的同時(shí)，還應(yīng)做到“三控制”，即積極控制血糖、血壓和血脂。高血糖、高血壓和高血脂像三座大山一樣壓在血管上，使血管狹窄、阻塞，導(dǎo)致其供應(yīng)區(qū)域缺血、缺氧，產(chǎn)生一系列病變。只有推倒這三座大山，解放血管，才能從根本上改善局部血液供應(yīng)，為組織細(xì)胞提供足夠的營養(yǎng)，使機(jī)體擁有正常的功能。

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