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先天性白內(nèi)障能治好嗎?
先天性白內(nèi)障能治好嗎?先天性白內(nèi)障是一種兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。先天性白內(nèi)障是指由于胚胎發(fā)育過(guò)程中晶體發(fā)育障礙而形成的晶體混濁。這種晶體的混濁常常在出生后即可形成,形態(tài)多樣,輕重不一,可以對(duì)患兒的視功能造成嚴(yán)重的影響。
》》》》》如何治療白內(nèi)障,請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家《《《《《
先天性白內(nèi)障的治療方法
先天性白內(nèi)障指出生前后即存在、或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障,嬰幼兒患先天性白內(nèi)障后,影響了視覺(jué)的正常發(fā)育,易產(chǎn)生形覺(jué)剝奪性性弱視,因此其治療不同于成人。
單、雙眼有效性白內(nèi)障或位于視軸中央、混濁明顯的白內(nèi)障,應(yīng)在出生后及早手術(shù),較遲不超過(guò)6個(gè)月。雙眼白內(nèi)障者另一眼應(yīng)在較短的間隔時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)。對(duì)雙眼視力在0.3以上者,可酌情決定手術(shù)與否以及手術(shù)時(shí)機(jī)。手術(shù)方式可以選擇光學(xué)虹膜切除術(shù)、白內(nèi)障吸出術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、超聲乳化術(shù)、膜性白內(nèi)障切開(kāi)術(shù)等。在是否植入人工晶體方面尚有一定爭(zhēng)論。目前較多學(xué)者建議2~3周歲后植入人工晶體較為合適。
掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)
人的視覺(jué)發(fā)育期是從出生到12歲,3歲以前是關(guān)鍵。在寶寶發(fā)育早期,如果視網(wǎng)膜不能接受正常的光和圖像的刺激,極容易造成寶寶弱視,所以先天性白內(nèi)障治療越早越好。白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間多選擇在出生8周至17周之前進(jìn)行。掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī),是決定患兒能否恢復(fù)視力的重要環(huán)節(jié),一般應(yīng)掌握以下原則:
1、若患兒出生后即有雙眼有效性白內(nèi)障,由于正常的外界光線被有效遮蔽,視網(wǎng)膜得不到正常的刺激,視功能發(fā)育嚴(yán)重受影響。這類患兒應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1~2個(gè)月內(nèi)手術(shù),較遲不超過(guò)6個(gè)月。另一眼應(yīng)在先進(jìn)眼手術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后單眼遮蓋不能超過(guò)1周,以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視。
2、雙眼不有效性白內(nèi)障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見(jiàn)眼底者,亦應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。
3、對(duì)單眼先天性白內(nèi)障,晶狀體混濁位于瞳孔區(qū),或雙眼視力低于0.3者,應(yīng)在2~3歲時(shí)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
4、對(duì)局限性晶狀體混濁,平時(shí)不影響玩耍,視力在0.3以上者手術(shù)可推遲到4~5歲進(jìn)行,但不能晚于6歲,否則可能造成不可逆性弱視。
5、風(fēng)疹綜合征患者不宜過(guò)早手術(shù),因?yàn)樵诟腥驹缙?,風(fēng)疹病毒還存在于晶狀體內(nèi),手術(shù)時(shí)可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張?jiān)?~4歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
專家介紹,在手術(shù)后需要給患兒配戴眼鏡,同時(shí)家長(zhǎng)要經(jīng)常檢查寶寶配了眼鏡后的視力,當(dāng)發(fā)現(xiàn)較同年齡寶寶視力差時(shí),應(yīng)到醫(yī)院去檢查是否患有弱視,如有弱視還應(yīng)進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
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