四川省內(nèi)能玻切手術(shù)的少數(shù)專(zhuān)家之一(據(jù)悉，四川省能獨(dú)立玻切手術(shù)專(zhuān)家不超過(guò)20個(gè))，哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、眼科學(xué)博士劉東敬介紹玻璃體是不能再生的。它是人眼中類(lèi)似于玻璃一樣的物質(zhì)，其無(wú)色透明，半固體，呈凝膠狀，主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體前面有一凹面，正好能容納晶狀體。在我們年輕時(shí)，晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連，隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差。玻璃體內(nèi)沒(méi)有血管，它所需的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水和脈絡(luò)膜，因而代謝緩慢，不能再生，若有缺損，其空間就由房水來(lái)填充。玻璃體的基本病理改變是凝膠狀態(tài)被破壞，變?yōu)橐后w，稱(chēng)玻璃體液化，這是一種變性。由于固體成分聚集，或有血液及其他有形成分侵入，使玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體，稱(chēng)為玻璃體混濁。玻璃體混濁不是一種疾病，而是一種體征。玻璃體液化可出現(xiàn)混濁;而一些引起液化的原因如出血，炎癥等本身也是玻璃體混濁的因素，兩者有聯(lián)系又有區(qū)別。玻璃體與視網(wǎng)膜的關(guān)系密切。二者的病態(tài)常相互影響。玻璃體混濁的癥狀有：
1、輕度病人很多自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng)，就如蚊蠅飛舞。起病突然，病情情況發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力，用眼睛檢查也能發(fā)現(xiàn) 。
2、較月份顯著的混濁，常見(jiàn)于變性性近視，葡萄膜炎和玻璃體積血。病人覺(jué)得感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定，嚴(yán)重者不能順利窺見(jiàn)眼底甚至眼底，無(wú)紅光反射。漆黑一片。
3、炎性混濁：系附近組織發(fā)炎時(shí)，由白細(xì)胞游出及蛋白質(zhì)凝集而刀。是各種視網(wǎng)膜和色膜炎的共同表現(xiàn)。如結(jié)核及梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等，釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內(nèi)炎等。
4、出血性混濁：常見(jiàn)于外傷、手術(shù)、各種視網(wǎng)膜血管性疾病及血塊。
5、變性混濁：見(jiàn)于高度近視、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著等。
6、先天性混濁：多數(shù)胚胎期中胚葉組織殘留。
7、其他：如眼內(nèi)異物、豬囊蟲(chóng)、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，均可引起玻璃體混濁。
玻璃體混濁能嗎?
引起玻璃體混濁的原因很多，程度也各不相同。絕大多數(shù)情況下玻璃體混濁是不會(huì)引起視力下降的，甚至是無(wú)須的。比如生理性飛蚊癥、輕度的老年性變性和近視性變化。但是在少數(shù)情況下，出現(xiàn)玻璃體混濁是一些致盲疾病非常重要的預(yù)警信號(hào)。比如視網(wǎng)膜脫離，一般需要手術(shù)，但如果早期就進(jìn)行仔細(xì)檢查，只要進(jìn)行激光，就可避免形成視網(wǎng)膜脫落，從而免去了手術(shù)的痛苦。
除了先天性玻璃體混濁外，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi)，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導(dǎo)致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存留久等也可發(fā)生玻璃體混濁。當(dāng)玻璃體發(fā)生出血、炎癥、變性等病理情況，或玻璃體位置改變時(shí)，病變玻璃體就成為障礙物，影響視力，甚至作為一種致病因素，引起鄰近眼組織的損害。需要注意的是，如果出現(xiàn)玻璃體混濁前，有明顯外傷史，眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然，同時(shí)伴有閃光感、視力下降，這往往是此類(lèi)疾病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
玻璃體混濁怎么? 選擇哈爾濱普瑞玻璃體切除術(shù)
玻璃體切除術(shù)是一種新型眼科顯微手術(shù)，其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，玻璃體視網(wǎng)膜疾病，以恢復(fù)患者視功能，它的出現(xiàn)被認(rèn)為是眼科史的一大革命，很多以前不能的手術(shù)禁區(qū)已經(jīng)被打破，許多過(guò)去被認(rèn)為是不治之癥的眼病重獲光明。
1、普瑞玻璃體切除術(shù)在局麻下進(jìn)行，其創(chuàng)傷小，安心性高，手術(shù)適應(yīng)癥范圍廣。
2、隨著社會(huì)的進(jìn)步，老齡化進(jìn)程的加劇，老年性黃斑病變不斷增多，同時(shí)近視眼患者和糖尿病患者越來(lái)越多，玻璃體視網(wǎng)膜疾病不斷增加。玻切手術(shù)可以極大地改善了這類(lèi)患者的癥狀，避免了更多由該病導(dǎo)致的致盲或眼球萎縮的發(fā)生。
3、通過(guò)切除混濁或機(jī)化玻璃體、膿液和積血，既可清除細(xì)菌和毒素，又能恢復(fù)玻璃體腔內(nèi)的屈光間質(zhì)透明性。
4、直視下準(zhǔn) 確取出異物，避免盲目性，將對(duì)周?chē)M織的損傷降低到極低點(diǎn)。
5、能提高玻璃體腔內(nèi)異物取出率，可同時(shí)取出多個(gè)、多種異物，尤其是非磁性異物、包裹異物、視網(wǎng)膜嵌頓異物等。
6、能直接準(zhǔn) 確獲取玻璃體病灶標(biāo)本，提高病原學(xué)檢查陽(yáng)性率。
7、可同時(shí)行外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、填充硅油等手術(shù)，這樣減少了手術(shù)次數(shù)，避免多次手術(shù)對(duì)患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，降低了患者住院費(fèi)用，極大限度恢復(fù)患眼視功能。
哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院眼底病專(zhuān)科簡(jiǎn)介
眼底病專(zhuān)科是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，由十多名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，致力打成為造西南地區(qū)權(quán)威、知名的眼底病診療學(xué)組之一。
專(zhuān)科獨(dú) 家或率先引進(jìn)當(dāng)今世界眼科前沿的檢查和設(shè)備，現(xiàn)配備有美國(guó)博士倫玻切儀、德國(guó)ZEISS210高檔手術(shù)顯微鏡、ZEISS視網(wǎng)膜光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)、ZEISS眼底激光儀等先進(jìn)設(shè)備，對(duì)診治各種常見(jiàn)和復(fù)雜的眼底病起到了很好的保障作用。專(zhuān)科能獨(dú)立開(kāi)展：巨大裂孔的視網(wǎng)膜脫離、復(fù) 發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、晶狀體或晶狀體皮質(zhì)脫入玻璃體腔、人工晶體脫入玻璃體腔、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜下新生血管膜、視網(wǎng)膜下出血、診斷性玻璃體切除、眼內(nèi)異物殘留的眼外傷、眼內(nèi)炎、急性視網(wǎng)膜壞死、葡萄膜炎和無(wú)晶狀體眼黃斑囊樣水腫等診療項(xiàng)目，并擔(dān)負(fù)集團(tuán)連鎖醫(yī)院西南、西北片區(qū)及澳大利亞霍洛基金會(huì)四川項(xiàng)目相關(guān)眼底病醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù)。
