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各類青光眼的治療方式差異

文章來源:時間:2013-10-26 08:59:24
核心提示:青光眼是一組常見的嚴(yán)重致盲性眼病,是嚴(yán)重危害我國人民群眾視覺健康的較常見、較重要的致盲性眼病之一,根據(jù)青光眼的發(fā)病原因不同,青光眼

各類青光眼的治療方式差異。青光眼是一組常見的嚴(yán)重致盲性眼病,是嚴(yán)重危害我國人民群眾視覺健康的較常見、較重要的致盲性眼病之一,根據(jù)青光眼的發(fā)病原因不同,青光眼分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。各種類型的青光眼的激光治療也各不相同。

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一、急性閉角青光眼

治療方式:

急性發(fā)作期患者眼壓高,應(yīng)先用藥物降眼壓,優(yōu)選20%甘露醇靜滴,必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù)。術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物。

二、慢性閉角青光眼

治療方式:

閉角型青光眼一經(jīng)確診,優(yōu)選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下?,F(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù),但如不具備條件,還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù)。

三、開角型青光眼

治療方式:

原發(fā)性開角型青光眼優(yōu)選藥物治療,先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網(wǎng)間隙增寬,促進房水排出;通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術(shù),術(shù)后常需輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術(shù)治療,常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù)。

四、先天性青光眼

治療方式:

先天性青光眼宜盡早手術(shù)。常用手術(shù)有房角切開術(shù),小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù),也可二者聯(lián)用。術(shù)前、術(shù)后可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

五、繼發(fā)性青光眼

治療方式:

繼發(fā)性青光眼種類很多,治療上差異較大。原則是原發(fā)病與青光眼同時治療,繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎,新生血管性青光眼條件許可時優(yōu)選全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期青光眼喪失視功能,有嚴(yán)重疼痛,大泡性角膜炎時,可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

對于青光眼的描述相信大家也有一定的了解了,特別是急性青光眼,當(dāng)這類眼疾發(fā)作時千萬別慌,盡量穩(wěn)住,迅速做好急救措施,趕往眼科醫(yī)院,平時也要注意眼睛的狀況,不要因為平時的不注意導(dǎo)致后果一發(fā)不可收拾。

溫馨提示:通過上面文章的講解,相信您對病情已經(jīng)有個自我初步的判斷,如果您對此類疾病及情況還有任何疑問,您可以立即咨詢我們的在線醫(yī)生或撥打免費咨詢熱線0451-51752972。