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小兒原發(fā)性青光眼的原因和癥狀

文章來源:時(shí)間:2013-10-25 14:05:00
核心提示:小兒原發(fā)性青光眼是什么原因引起的?迄今尚未有效了解。這類青光眼的前房角是開放的,大都是寬角,其發(fā)病原因可能是由于小梁網(wǎng),房水靜脈出

小兒原發(fā)性青光眼是什么原因引起的?迄今尚未有效了解。這類青光眼的前房角是開放的,大都是寬角,其發(fā)病原因可能是由于小梁網(wǎng),房水靜脈出現(xiàn)變性或硬化,導(dǎo)致房水排出系統(tǒng)阻力增加。阻礙的部位大多在小梁網(wǎng),少部分在房水排出通道的遠(yuǎn)端。近年來對青光眼標(biāo)本進(jìn)行光鏡和電鏡觀察,發(fā)現(xiàn)在管壁內(nèi)皮下及內(nèi)皮網(wǎng)間隙中沉淀大量斑狀物一酸性粘多糖蛋白復(fù)合物,這些斑狀物的量與房水流暢系數(shù)有明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系。

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原發(fā)性青光眼的臨床表現(xiàn):

1、急性閉角型青光眼:

發(fā)病急驟,表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅(jiān)硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

2、亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期):

患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時(shí)間延長,向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

3、慢性閉角型青光眼:

自覺癥狀不明顯,發(fā)作時(shí)輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時(shí)間較長,癥狀持續(xù)時(shí)間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時(shí)間延長。如治療不當(dāng),病情會逐漸進(jìn)展,晚期視力下降,視野嚴(yán)重缺損。

4、原發(fā)性開角型青光眼:

發(fā)病隱蔽,進(jìn)展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí),可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí),出現(xiàn)行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強(qiáng)調(diào)對可疑病例作相關(guān)檢查。

先天性青光眼一般在幼兒或少兒時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。如在3歲以前發(fā)病,可出現(xiàn)羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病,則可表現(xiàn)為少兒進(jìn)行性近視。

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