什么是遠視眼?
什么是遠視眼?一提到眼睛遠視,人們較常反應(yīng)的就是與近視相反,就是看遠清,看近不清,認為遠視就是老花了,可是為什么經(jīng)常聽到保健醫(yī)生說孩子有遠視,難道孩子也有老花了嗎?這明顯不符合事實,那遠視眼到底是怎么回事?會有什么癥狀?與老花眼又有什么不同?眼睛出現(xiàn)遠視應(yīng)該怎么處理呢?下面,就請哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院專家為大家進一步解答。
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首先我們了解一下相關(guān)的定義。眼球是一個非常復雜的光學成像系統(tǒng),為了方便理解我們可以把它簡化類似一個活的特殊的照相機。人眼的角膜可對應(yīng)照相機的鏡頭、瞳孔對應(yīng)光圈,晶狀體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)對應(yīng)調(diào)校裝置,眼底的視網(wǎng)膜就與照相機的膠片相類似。外界的圖像經(jīng)過眼球這個光學成像系統(tǒng)折射聚焦后,在視網(wǎng)膜上形成倒立縮小的實像,這種生理功能稱為眼的屈光。只有在視網(wǎng)膜上聚焦成像之后才能通過光感受器細胞的化學反應(yīng),將光能轉(zhuǎn)換成電能后再經(jīng)神經(jīng)傳導到大腦的皮層進行加工分析后,人才能感知物體的存在。眼的屈光狀態(tài)與各屈光面(角膜、晶狀體前后面)的曲率半徑和房水、晶狀體和玻璃體的折射率以及各屈光間質(zhì)彼此的位置有關(guān)。眼睛屈光狀態(tài)的相關(guān)因素如果出現(xiàn)了異常,就會影響眼球成像,影響視覺分辨能力即視力。
現(xiàn)在我們明白了人眼的屈光狀態(tài)影響了我們的眼睛視物效果。屈光不正就是指當眼球調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,來自5m以外的平行光線,經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折會聚后,不能在視網(wǎng)膜上形成焦點從而不能形成較清晰像的的這種光學狀態(tài),包括了近視、遠視與散光,而當調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下平行光線是在視網(wǎng)膜后形成焦點的眼睛即稱為遠視眼,需要在眼前增加凸透鏡幫助將焦點前移到視網(wǎng)膜上,屈光度用“+”D表示。
按遠視的定義來講,是不是所有遠視眼看到的物像都是模糊的呢?這就涉及到了前面提到過的晶狀體調(diào)節(jié)系統(tǒng)。環(huán)繞人眼晶體的睫狀肌收縮時會引起晶狀體厚度改變從而影響晶體的屈光度,產(chǎn)生了眼的調(diào)節(jié)作用。在調(diào)節(jié)松弛的情況下,遠視眼視遠時,光線聚焦于視網(wǎng)膜后而形成模糊的像,因此刺激雙眼調(diào)節(jié),晶體屈光度變大,光線屈折會聚強度大,使焦點從視網(wǎng)膜后方移到了視網(wǎng)膜上,使物像變清晰;視近時,光線聚焦于視網(wǎng)膜更后的位置,因此雙眼必須動用更大的調(diào)節(jié)以獲取清晰物像。
因此,只要調(diào)節(jié)力足夠的話,遠視眼還是能獲得清晰視力的,但調(diào)節(jié)能力的強弱是與患者的年齡和遠視程度的輕重有關(guān)的。
遠視眼首先表現(xiàn)癥狀在視力上,這跟年齡的變化很大的相關(guān)性。嬰幼兒期存在生理性遠視,五歲年齡兒童屈光度約+1.25D左右,隨著年齡增加,晶狀體屈光度下降和眼球延伸,屈光度逐漸降低至正視狀態(tài)。再加上嬰幼兒及青少年時期調(diào)節(jié)能力很強,輕度遠視不會對其視力產(chǎn)生影響,這時家長只需隨診觀察即可。
而中高度遠視眼近視力多發(fā)生障礙,尤其是高度遠視對眼睛影響非常大,模糊的物像勢必影響嬰幼兒視網(wǎng)膜的正常發(fā)育,如不早起發(fā)現(xiàn)、及時矯正,將導致嚴重弱視,造成終身遺憾。所以中高度數(shù)遠視必須早發(fā)現(xiàn),及時佩戴合適的凸透鏡幫助聚焦,提高視力,避免弱視。
輕度遠視隨著年紀增加,調(diào)節(jié)能力下降,漸漸到中年表現(xiàn)近視力下降,較終到老年會表現(xiàn)出遠近視力均下降。生活中會出現(xiàn)有些老人拿現(xiàn)成的老花鏡來看遠都很清晰的現(xiàn)象,其實是遠視癥狀,而老花鏡剛好是遠視需要的凸透鏡,如果想看近清晰的話還要增加度數(shù),所以對于這種老人需要看遠和看近兩副眼鏡。
遠視眼并不是老花眼,遠視眼是自身的調(diào)節(jié)力正常,但因為對調(diào)節(jié)需求高導致相對調(diào)節(jié)不足,而老花眼是生理現(xiàn)象,自身調(diào)節(jié)力變差了,看遠不需動用調(diào)節(jié)時視力仍清晰,而看近需要調(diào)節(jié)卻無法調(diào)節(jié)所以看不清晰。
另外遠視因為持續(xù)性的使用調(diào)節(jié),還會引起視疲勞,假性近視,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等一系列的并發(fā)癥。
所以從幼兒開始,應(yīng)該及早到醫(yī)院進行眼睛檢查,如果有需要,進行睫狀肌麻痹劑散瞳驗光,以放松調(diào)節(jié)來確定遠視度數(shù),避免弱視和調(diào)節(jié)性內(nèi)斜的發(fā)生。對于成年人或者老年人如出現(xiàn)視力減退、視疲勞,都應(yīng)該定期到醫(yī)院進行眼科檢查和醫(yī)學驗光,佩戴合適的眼鏡來提高視力、保護眼睛。
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