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糖尿病性白內(nèi)障怎么辦?

文章來(lái)源:時(shí)間:2014-08-18 15:54:58
核心提示:白內(nèi)障手術(shù)是白內(nèi)障患者復(fù)明的較主要的方法。目前,在政府及社會(huì)各種力量的努力下,我國(guó)白內(nèi)障手術(shù)量有了較大幅度的增長(zhǎng),小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入

糖尿病性白內(nèi)障怎么辦?白內(nèi)障手術(shù)是白內(nèi)障患者復(fù)明的較主要的方法。目前,在政府及社會(huì)各種力量的努力下,我國(guó)白內(nèi)障手術(shù)量有了較大幅度的增長(zhǎng),小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的普及,為廣大白內(nèi)障患者帶來(lái)了福音。

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 白內(nèi)障患者合并糖尿病的情況很普遍,估計(jì)占綜合性醫(yī)院眼科住院白內(nèi)障患者的1/3,糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)要注意眼底病變的檢查,因?yàn)樵诤喜⑻悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變的患者,白內(nèi)障手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致眼底病變的進(jìn)展,臨床上常見(jiàn)到一些糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,甚至虹膜新生血管、繼發(fā)性青光眼的情況,這就是因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)之前沒(méi)有詳細(xì)檢查眼底,或者即使發(fā)現(xiàn)了糖尿病性的視網(wǎng)膜病變,但沒(méi)有引起足夠的重視,未予以治療。

 對(duì)白內(nèi)障合并有糖尿病的患者,其治療的方案有別于普通的白內(nèi)障患者,在術(shù)前要對(duì)眼底的情況進(jìn)行詳細(xì)多方面的檢查和評(píng)估,對(duì)發(fā)現(xiàn)有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者,應(yīng)轉(zhuǎn)診到眼底病??崎T診,根據(jù)情況予以藥物、激光治療后再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變要進(jìn)行超聲乳化聯(lián)合玻璃體切割手術(shù),對(duì)白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變同時(shí)進(jìn)行處理。

在白內(nèi)障很嚴(yán)重的情況下,視網(wǎng)膜情況可因?yàn)榘變?nèi)障遮擋無(wú)法檢查,此時(shí)可先做白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)后盡快查明視網(wǎng)膜情況,如發(fā)現(xiàn)有重度非增殖期以上程度的病變,則應(yīng)立即進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,以杜絕白內(nèi)障手術(shù)對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的不利影響。

總之,合并糖尿病的白內(nèi)障患者,需要白內(nèi)障專科與眼底病??频拿芮袇f(xié)作,制定合理的治療方案,根據(jù)患者視網(wǎng)膜病變的有無(wú)、病變的嚴(yán)重程度,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),綜合運(yùn)用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入技術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝技術(shù),甚至玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療,才能得到滿意的治療效果。

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