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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療診斷
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療診斷 糖尿病可引起兩種類型視網(wǎng)膜病變——增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是主要致盲眼病之一。
無論是否使用胰島素治療,都可發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
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糖尿病損害視網(wǎng)膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,滲透性增大,使小血管更易變形和滲漏。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重性和視力下降的程度與血糖水平控制情況以及患糖尿病時(shí)間的長短有關(guān)。
患病時(shí)間長短尤為重要,一般患糖尿病至少10年后才出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
在非增殖性(單純型)視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜小毛細(xì)血管發(fā)生破裂和滲漏。在每一膨大的毛細(xì)血管破裂之處,形成一有血蛋白沉淀的小囊。
醫(yī)生根據(jù)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)這些改變。熒光素血管造影(一種診斷方法,醫(yī)生于患者靜脈注射染料,待染料隨血流到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)進(jìn)行眼底照相)有助于確定病變的程度。
早期非增殖性視網(wǎng)膜病變可不引起視力下降,但視網(wǎng)膜小片出血可引起局部視野缺失、如果出血累及黃斑部,視力將明顯下降。
在增殖性視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網(wǎng)膜有害無益,其可引起纖維增生,有時(shí)還可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
新生血管也可長入玻璃體或引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比,增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大,其可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至有效失明。
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