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兒童斜視的幾種治療方法
兒童斜視的幾種治療方法。對(duì)于兒童斜視的治療一定要及早及時(shí)的進(jìn)行治療,兒童正處在長(zhǎng)身體發(fā)育的關(guān)鍵階段,而斜視這一眼病給他們的成長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)很多不利的影響,不僅影響到兒童的外觀形象更重要的是會(huì)傷及他們的心理。所以要積極的及時(shí)的進(jìn)行正確的治療,那治療兒童斜視的方法有哪些呢,下面,哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院專家給大家進(jìn)行具體的介紹。
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1、根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法
對(duì)于無(wú)癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮斜視手術(shù)治療。間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜有效正位。間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易治好。對(duì)于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療。
2、根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法
共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān),但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大,較好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做斜視手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的,只有手術(shù)治療。斜視有效矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。
對(duì)于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗(yàn)光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用較低的鏡片度數(shù),達(dá)到較好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需斜視手術(shù)治療。
兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。應(yīng)首先尋找病因,并請(qǐng)耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科等會(huì)診,排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,有效地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時(shí)機(jī)。治療麻痹性斜視除針對(duì)病因治療外,同時(shí)可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等。還可作針灸、理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù)。治療半年后不能恢復(fù),可考慮斜視手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會(huì)不多,單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時(shí)間早,手術(shù)做得合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會(huì)消失,雙眼單視功能也會(huì)很快恢復(fù),達(dá)到功能性治好的目的。
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