青光眼的分類及如何治療？

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新的分類方法與我國經(jīng)典的青光眼定義和分類相比，具有如下兩點差異：

ISGEO分類系統(tǒng)將PACG的分類與原發(fā)性開角型青光眼(POAG)的分類類似，在POAG的分類中，只有當視盤發(fā)生青光眼性損傷或出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損時才稱為POAG，否則只稱為高眼壓癥。

在ISGEO分類中，出現(xiàn)房角關閉并視盤發(fā)生青光眼性損傷或有視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損時才定義為PACG。否則即使出現(xiàn)通常所言的PACG急性發(fā)作的癥狀和體征，也不能稱為PACG，而只能稱為PAC； ISGEO分類系統(tǒng)相對弱化了急性和慢性PACG的分類，PAC分類中，對過去的急性及慢性兩種閉角青光眼狀態(tài)不作具體分類。

ISGEO的分類其指導臨床預防和治療閉角型青光眼具有簡潔和可操作性的優(yōu)點，但其對傳統(tǒng)的原發(fā)性閉角型青光眼房角關閉的機制及疾病本身的復雜性認識不足，尤其取消了過去常規(guī)急性及慢性閉角性青光眼之分。所以，我國青光眼學組提出目前暫時采用“雙軌制”，即臨床上仍然采用傳統(tǒng)的青光眼分類，而科研中可以采用ISGEO分類。因此，在本書青光眼章節(jié)中原發(fā)性閉角型青光眼依然采用傳統(tǒng)的定義與分類。

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